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お問い合わせ

件名
お子様のお名前
例:山田 太郎
ふりがな
例:やまだ たろう
生年月日
例:2016-01-12
性別
保護者様のお名前
例:山田 花子
ご住所 - 例:〒420-0956

例:静岡市葵区南二丁目8番41号
ご自宅の電話番号
もしくは携帯電話番号
- -
例:000-123-456
メールアドレス
例:xxxxx@asahata.ed.jp
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